Dans le soin et l’accompagnement des personnes en situation de précarité, les injonctions sont parfois contradictoires entre « vouloir faire le bien » (à l’individu, au groupe ?) et laisser son autonomie à la personne, le choix d’accepter ou refuser un soin (hospitalisation, bilan de santé, vaccin, etc…).  Comment, dans ce contexte, penser le soin, son consentement et son accès en situation de « vulnérabilité sociale » ? Comment concilier la promotion de la santé, l’accompagnement du collectif et la liberté individuelle ? Cette journée est à destination de tous : professionnels, bénévoles ou citoyens intéressés par cette thématique et/ou participant directement aux actions de soins auprès des personnes en situation de précarité.

Attention : le contrôle du pass sanitaire sera réalisé à l’accueil pour l’ensemble des participants

Particulièrement en EHPAD, la crise Covid est venue violemment bouleverser les priorités et les organisations des soins. L’épidémie a également ébranlé les valeurs des professionnels et le sens qu’ils donnent au soin. Nouvelles contraintes, nouvelles missions, nouveaux risques, nouvelles aspirations, nouvelles motivations … : après la crise Covid, assiste-t-on à une véritable « crise de sens » chez les professionnels du soin et de l’accompagnement des EHPAD ?

Comment réussir à prendre en compte, au quotidien, le respect des besoins et des droits des résidents, la sécurité et la qualité de vie au travail pour les professionnels, la dévalorisation des métiers du soin et de l’accompagnement, les sous-effectifs chroniques, l’ « EHPAD bashing » véhiculé par les media, …. ?

Plus globalement, quels sont les freins et les leviers pour le recrutement en EHPAD aujourd’hui ? Faut-il, et comment, repenser la formation des professionnels, l’organisation et les conditions de travail en EHPAD ? Comment mieux valoriser et reconnaitre le travail des professionnels ? Comment déconstruire / reconstruire les représentations attachées aux EHPAD aujourd’hui ?Quelles sont les nouvelles attentes des futurs professionnels, des citoyens ? Quel est l’avenir des EHPAD ?

Ce webinaire débutera par la présentation des résultats d’une enquête menée par l’EREPL auprès d’élèves aide-soignant(e)s de la région des Pays de la Loire.

Avec :

• Noémie TERRIEN, Responsable de la structure régionale d’appui QualiREL
• Charlotte LIMOUSIN, Etudiante en IFSI
• Alice CASAGRANDE, Présidente de la commission nationale «lutte contre la maltraitance, promotion de la bientraitance»
• Véronique BORRIELLO, Directrice d’EHPAD, Vice Présidente de la FNADEPA
• Eric BODIN, Directeur de l’Institut de Formation aux Professions de Santé de Vendée
• John BALLET, Cadre de santé formateur à l’Institut de Formation aux Professions de Santé de Vendée

Le webinaire sera animé par Xavier CHAUVELON, journaliste

Cette demi-journée de webinaire, à destination de tous, propose d’interroger différents enjeux éthiques autour de l’accès et de l’accompagnement des personnes en situation de handicap vers l’emploi.

Quelle équité ? Quel modèle de société ? Quelle modèle d’inclusion ?

• Quel bilan et quelles perspectives peut-on tirer des différents outils et stratégies politiques menés en France pour promouvoir un accès équitable à l’emploi pour les personnes en situation de handicap? Les mesures pour compenser et pallier les situations d’inégalités, de stigmatisation et de discrimination subies encore par les personnes en situation de handicap s’articulent avec quel cadre juridique et quel modèle de société ?
• Au delà de la nature des différents handicaps, quelles sont les réorganisations nécessaires dans le monde du travail pour penser une meilleur inclusion des personnes en situation de handicap ? En quoi les bilans des difficultés traversées par les personnes en situation de handicap peuvent aider à réformer et repenser le monde du travail de demain ?

Le travail : moyen ou fin?

• Si « la valeur travail» a pu mobiliser de nombreux professionnels et permettre la mise en place de politiques d’intégrations parfois ambitieuses, faut-il prendre de la distance avec un modèle qui fait du travail le seul critère de reconnaissance social ? Face à la pression des familles ou de la société, le travail et l’emploi sont-ils les seules clefs d’entrée de l’accompagnement vers la vie sociale des personnes en situation de handicap? Le travail est-il un moyen ou une fin de l’accompagnement ? Le travail peut-il devenir une injonction, seul horizon de l’accompagnement médico-social ?

Respect des choix et prise en compte des capacités des personnes

•  Le travail adapté (ESAT, EA) s’inscrit dans une logique économique avec l’intégration progressive d’indicateurs de performance et une visée de plus en plus performative. Dans ce contexte, comment concilier la pérennité de l’entreprise, la sécurité des personnes accompagnées, le respect des choix des personnes accompagnées ?  Comment également concilier l’auto-détermination et les capacités des personnes dans l’accompagnement de leur vie professionnelle ?

Webinaire avec :

• Françoise BEURET-BLANQUART, Professeur de médecine physique et de réadaptation, Membre de l’Association Comète France
• Michel BILLE, Sociologue spécialisé dans les questions relatives aux handicaps et à la vieillesse
• Philippe HULIN, Délégué Régional UNAFAM des Pays de la Loire
• Lyliane JEAN, Directrice pôle insertion professionnelle à l’Adapei 44 et responsable du Service Passerelle pour l’emploi
• Arièle LAMBERT, Directrice du CREAI des Pays de la Loire
• Sophie MANCEAU, Directrice d’ESAT et de la filière insertion professionnelle 49 à Vyv3
• Olivier RABALLAND , Responsable du développement stratégique et des projets européens au Collectif T’Cap

Webinaire animé par Frédéric LOSSENT, journaliste

Le recueil, la transmission, le partage des informations concernant une personne malade et/ou en situation de vulnérabilité occupent une grande partie de l’activité des professionnels du soin et de l’accompagnement.

Mais la diffusion d’informations personnelles se fait-elle toujours au bénéfice des personnes soignées ou accompagnées ? Ces informations peuvent-elles impacter négativement la relation de soin et d’accompagnement ? La personne concernée consent-elle toujours au recueil et au partage de ces informations ?

Comment réussir à concilier la prise en charge, la continuité des soins et le respect de l’intimité des personnes ?

Ces dilemmes éthiques récurrents trouvent un écho tout particulier dans le contexte actuel.

Comment, en effet, respecter  le secret lié au statut Covid des patients, des résidents et des professionnels tout en luttant prioritairement contre la propagation de l’épidémie ?

Faut-il désacraliser le respect du secret et de la confidentialité dans un contexte d’urgence sanitaire qui implique souvent des ruptures, des fragmentations, une discontinuité des parcours de soin et d’accompagnement ?

En période de pandémie, la place centrale des nouvelles technologies numériques dans l’accompagnement social et médico-social aura-t-elle un impact sur le respect de l’intimité des personnes accompagnées ?

Pour aborder ces questions et bien d’autres, l’EREPL organise deux webinaires / table-ronde :

• Mercredi 24 mars 2021 de 18h à 19h30 –  « Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité au domicile durant l’épidémie ? »
• Mardi 30 mars 2021 de 18h à 19h30 – Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité en établissement durant l’épidémie ? »

Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité en établissement durant l’épidémie ?

• Véronique BOURBAN, Directrice de l’IFSI de Laval
• Dr Renaud CLEMENT, chef du service de Médecine Légale, CHU de Nantes
• Sandrine DELAGE, Directrice du Centre Hospitalier d’Ancenis
• Pascal MELIN, Directeur de la Résidence Yolaine de Kepper (AFM) à St Georges sur Loire
• Pierre BESNARD, Représentant d’usagers, France Assos Santé
• Aurélie POUVREAU, Psychologue dans un EHPAD de Vendée

Le recueil, la transmission, le partage des informations concernant une personne malade et/ou en situation de vulnérabilité occupent une grande partie de l’activité des professionnels du soin et de l’accompagnement.

Mais la diffusion d’informations personnelles se fait-elle toujours au bénéfice des personnes soignées ou accompagnées ? Ces informations peuvent-elles impacter négativement la relation de soin et d’accompagnement ? La personne concernée consent-elle toujours au recueil et au partage de ces informations ?

Comment réussir à concilier la prise en charge, la continuité des soins et le respect de l’intimité des personnes ?

Ces dilemmes éthiques récurrents trouvent un écho tout particulier dans le contexte actuel.

Comment, en effet, respecter  le secret lié au statut Covid des patients, des résidents et des professionnels tout en luttant prioritairement contre la propagation de l’épidémie ?

Faut-il désacraliser le respect du secret et de la confidentialité dans un contexte d’urgence sanitaire qui implique souvent des ruptures, des fragmentations, une discontinuité des parcours de soin et d’accompagnement ?

En période de pandémie, la place centrale des nouvelles technologies numériques dans l’accompagnement social et médico-social aura-t-elle un impact sur le respect de l’intimité des personnes accompagnées ?

Pour aborder ces questions et bien d’autres, l’EREPL organise deux webinaires / table-ronde :

• Mercredi 24 mars 2021 de 18h à 19h30 –  « Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité au domicile durant l’épidémie ? »
• Mardi 30 mars 2021 de 18h à 19h30 – Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité en établissement durant l’épidémie ? »

Partage de l’information et respect du secret : quelle place pour la confidentialité au domicile durant l’épidémie ?

• Jennifer BOURGOING-ETCHEVERRY, Gestionnaire de cas MAIA au Mans (72)
• Paul CHOISNET, Président de France Alzheimer Mayenne (53)
• Didier DUBASQUE, Membre du Haut Conseil du Travail Social (HCTS)
• Patricia GAUTUN, Pilote MAIA au Mans (72)
• Elodie JEAN, Avocate au Barreau de Nantes (44)
• Frédéric METAYER, Directeur de l’Institut Formation Santé de l’Ouest à Angers (49)
• Nicolas RUAND, Directeur de l’UDAF de Vendée (85)

Webinaire animé par Xavier CHAUVELON, journaliste

Durant la crise sanitaire, les conditions d’accès des familles au corps de leurs proches défunts ont été fortement bouleversées (décrets du 23 mars et 01 avril 2020 interdisant les soins funéraires des défunts atteints ou probablement atteints du covid-19).

Dans ce contexte d’accès difficile au corps des défunts, certains professionnels et familles ont demandé la réalisation de clichés photographiques des personnes décédées du Covid-19 dans l’optique de les transmettre à leur proche.

Cette question a fait l’objet d’une réflexion collégiale et d’un avis des cellules d’appui des espaces éthiques de Normandie (EREN) et de la région des Pays de la Loire (EREPL).

• Analyse du Groupe d’appui territorial éthique/Covid/Normandie l’EREN : « Capture et utilisation de l’image (Photo/vidéo) des malades et des défunts dans le contexte de la crise Covid-19 »
• Analyse de la cellule de soutien éthique de l’EREPL « Interrogation sur la réalisation de photographies de personnes défuntes dans le contexte COVID-19 »

Au-delà des questions d’ordre légal sur le droit à l’image, cette pratique pose un certain nombre d’interrogations éthiques sur le rapport au corps défunt et à la mort.

Quels impacts ces photographies peuvent-elles générer sur les familles ?

Quelles modalités de consentement des personnes de leur vivant ?

Quelle liberté pour les soignants d’accepter ou de refuser de prendre ces photos ?

Cette pratique réalisée dans le contexte de l’urgence sanitaire peut-elle constituer une nouvelle pratique sociale ?

Comment s’inscrit-elle dans l’histoire ?

Comment la prise d’une photo d’un corps défunt peut-elle s’articuler avec les différents rites funéraires issus des différentes religions ?

Plusieurs intervenants des domaines de la santé, du droit et des sciences humaines ont accepté de partager leur expertise et d’en débattre au cours de cette Web conférence / débat organisée par l’Espace de réflexion éthique des Pays de la Loire (EREPL).

L’EREPL propose une table-ronde avec :

• Aurore ARMAND (Responsable du comité d’éthique du CHU d’Angers et membre du CO de l’EREPL)
• Nathalie BARDET (Cadre de santé EMSP Fondation Georges COULON)
• Elvire BORNAND (Sociologue – Université de Nantes)
• Clotilde ROUGE-MAILLART (Professeur de médecine légale et droit de la santé Membre du CO de l’EREPL)
• Grégoire MOUTEL (Directeur de l’Espace de Réflexion Ethique de Normandie)

La table ronde sera animée par Xavier CHAUVELON, journaliste

Au domicile ou en institution, les professionnels, les aidants, les bénévoles sont quotidiennement confrontés à des personnes soignées, accompagnées ou aidées qui manifestent leur refus. Quelle que soit leur nature, toutes les situations de refus soulèvent un grand nombre d’interrogations.

Pourquoi ce refus ? Est-il l’expression d’une souffrance ? D’un désir de mort ? D’une rupture dans la relation de confiance ? D’une volonté de s’affirmer en tant que sujet ? La personne comprend-t-elle vraiment la situation ? A-t-elle conscience des conséquences de son refus ? Quelles sont ses représentations de la maladie ou des traitements proposés ? Quelles réponses face au refus ? Que dit le Droit ? Tous les refus de soin ou d’aide doivent-ils être respectés ?

L’EREPL propose une table-ronde avec :
– Paul CHOISNET (Président France Alzheimer Mayenne)
– Dr Marie-Thérèse LEBLANC-BRIOT (Gériatre retraitée du Centre hospitalier de Château-Gontier)
– Emmanuel COULANGE, (Infirmier coordinateur à l’ADMR 53)
– Magali BOUTEILLE-BRIGANT, Maître de conférences en droit privé, Le Mans Université

La table ronde sera animée par Xavier CHAUVELON, journaliste

Si la limitation de la liberté d’aller et venir apparait comme une nécessité pour protéger les personnes les plus vulnérables, il s’agit également d’accompagner l’impact humain parfois délétère de cette limitation.
Comment concilier dès lors, la préservation de la sécurité collective avec la prise en compte des besoins fondamentaux des personnes ? Les moyens pour lutter contre l’épidémie peuvent-ils devenir plus néfastes que le mal à éviter? Comment évaluer les risques dans un contexte d’incertitude ? Comment lutter contre l’isolement social des personnes ?

L’EREPL propose une table-ronde avec :
– Dr Florence Deciron-DEBIEUVRE, Chef de service du SAMU 72, responsable de la coordination pour les prélèvements d’organes et responsable du groupe éthique – Centre Hospitalier du Mans
– Magali BOUTEILLE-BRIGANT, Maître de conférences en droit privé, Le Mans Université
– Hervé GUILLEMAIN, Professeur des universités, co-directeur du département d’histoire, Le Mans Université
– Dr Manuel ORSAT, Psychiatre, Expert près la cours d’Appel d’Angers, Pôle Santé Sud, Le Mans

La table ronde sera animée par Miguel JEAN (Directeur de l’EREPL) et Aurélien DUTIER (chargé de mission à l’EREPL)

Durant le premier confinement de la crise sanitaire, les consignes sanitaires imposées à toute la population sont à l’origine de nombreux questionnements chez tous les soignants et en particulier chez les infirmier(e)s (IDE) qui interviennent à domicile.

Dans ce contexte, l’Espace de réflexion éthique des Pays de la Loire (EREPL) a lancé une enquête EBIQUAL-IDOM « Ethique, Bientraitance et Qualité de Vie au Travail » réalisée en partenariat avec le Conseil Régional de l’Ordre des Infirmiers des Pays de la Loire.

Cette étude vise à recueillir la parole des IDE intervenant à domicile pour connaître et comprendre leurs difficultés et leurs questionnements éthiques pendant cette crise sanitaire exceptionnelle et inédite.

L’EREPL présentera les résultats de l’enquête et proposera une table-ronde qui réunira :
– Françoise LE GUEVEL (Présidente du Conseil Régional de l’Ordre des Infirmiers)
– Amandine TANNIOU (Infirmière libérale)

La table ronde sera animée par Miguel JEAN (Directeur de l’EREPL) et Aurélien DUTIER (chargé de mission à l’EREPL)