Espace de Réflexion Ethique des Pays de la Loire (EREPL)

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Les Documentations thématiques de l EREPL - Enjeux éthiques autour de l'intimité


Enjeux éthiques 
autour de l'intimité



Au quotidien, dans de nombreux services et établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux, le respect de l’intimité et de la vie sexuelle des personnes accompagnées est une source permanente de questionnements éthiques qui concernent autant les personnes accompagnées et leur entourage que les professionnels. 

Comment concilier le respect de la pudeur des personnes avec les impératifs du soin ?
Comment assurer la protection physique et psychique des personnes vulnérables sans menacer leur intimité ?
Quelles sont les limites du soin et de l’accompagnement face à une protection légitime des vulnérabilités ?
Quand basculent-ils vers une surveillance intrusive et un contrôle abusif ? Comment accueillir et accompagner les normes de l’intimité de l’autre ?
Quelle place pour les représentations des professionnels face au corps, à la vie privée ou à la sexualité des personnes ?



Suggestions de lecture
autour du thème de l'éthique et de l'intimité


 
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"La Pudeur"
A. Van Reeth et Eric Fiat
Paris, Ed Plon / France culture, 2016

 
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"Les Territoires de l'intime.
L'individu, le couple, la famille"
Paris, ed Odil Jacob, 2000

 
 

"Intimité et secret dans les soins"
Jacques Quintin, Fabrice Herrera, Florence Vinit
Liber Quebec, 2018

 
 

Tout dire ? Transparence ou secret
Colloque Gypsy XI
Frydman, R. & Flis-Trèves, M. (2012). 
Paris cedex 14, France: Presses Universitaires de France.

 

"Peut-on vraiment se passer du secret : L'illusion de la transparence"
Ben Soussan, P. & Gori, R.
Toulouse, France: ERES, 2013




Suggestions de lecture 
autour du thème de l'éthique et de la sexualité 


Souvent vécue comme une source d'embarras ou de contraintes, la vie sexuelle des personnes vulnérables suscite fréquemment des interrogations.

Entre tabous, silence, déni ou rejet, jusqu’où les soignants doivent-ils ou peuvent-ils accompagner cette sexualité ?

Ethique sexualité N Campagna

"L’éthique de la sexualité"
Norbert Campagna
Paris La Musardine 2011, 260 pp




Suggestions de lecture
autour du thème de l'éthique et de la sexualité
des personnes en situation de handicap

 
couple et handicapé

"En couple et handicapés"
Repères pour accompagner les personnes 
en situation de handicap intellectuel"
Bertrand Morin
Ed, Dunod, 2016, 192 pages 

 
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"Handicap et sexualité.
Deni, oubli et reconnaissance"
G Eid
Lyon : Chronique Sociale, 2017

 
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"Corps à coeur : Intimité, amour, sexualité et handicap"
Y Jeanne
Toulouse, Erès, 2014

 
handicap et sexualité

"Handicaps et sexualités"
Marcel Nuss (DIR)
Ed Dunod, 2014, 272 pages 

 

"Leur sexualité n’est pas un handicap
Prendre en compte la dimension sexuelle 
dans l'accompagnement 
des personnes en situation de handicap"
Jean-Luc LETELLIER
Eres, 2014

 
sexualité handicap et vieillissement

"Sexualité, handicaps et vieillissement "
Philippe PITAUD
Ed Eres, 2011, 256 pp




Suggestions de lecture 
autour du thème de l'éthique et de la sexualité 
des personnes âgées

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 "La sexualité des personnes âgées"
A Manoukian
Rueil-Malmaison, Lamarre, 2011

 

 

Lien conjugal et vieillissement:
Travail en réseau et pratiques d’accompagnement.
Michel Billé 
Toulouse, France: ERES, 2014




Enjeux autour de l'intimité et vie sexuelle en EHPAD


Un certain nombre de tabous, de silence, de rejet mais aussi de représentations, de jugements moraux entourent encore aujourd’hui la sexualité des personnes âgées en EHPAD :  peur d'une sexualité jugée « contre-nature », « déviante », « pulsionnelle », « bestiale », « perverse », « malsaine », « déplacé ».

  • Quentin B, « Grand âge et sexualité : d'une modernité à l'autre ou démocratisme contre société des images », Gérontologie et société 2012/1 (n° 140), p. 63-77
  • NAVARRO-CHAFLOQUE M. (1999) Sexualité des personnes âgées. Points de vue -Réactions et attitudes du personnel soignant. In : Santé et maison de retraite. Volume II. Paris : Serdi, 133-138
  • Dupras A, « De l'étrangeté à la citoyenneté. La sexualité des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer », Le sociographe 2014/3 (n° 47), p. 83-93
  • Thibaud A, Caroline Hanicotte, « Quelles représentations les soignants ont-ils de la sexualité des sujets vieillissants ? », Gérontologie et société 2007/3 (n° 122), p. 125-137
  • Ribes G, « Regards sur l'intimité du dément », Gérontologie et société 2012/1 (n° 140), p. 159-169
  • RIBES G., GAUCHER J. & PLOTON L. (2005). « La sexualité de la personne âgée », Revue francophone de gériatrie et de gérontologie, XII, 118. pp. 420-425
  • COLSON M.H. (2007). Sexualité après 60 ans, déclin ou nouvel âge de vie? Sexologies - 16 (2) pp. 91-101
  • DEMAILLY E. Regards sur la sexualité des personnes âgées, Gérontologie et société, 51, 1989, p. 49-57

Ces représentations et ces jugements peuvent être délétères pour le psychisme des personnes qui peuvent souvent vivre leur sexualité en institution sous le mode de l’interdis. 

  • Darnaud T. (2007). L'impossibilité de l'intime dans les institutions gériatriques. Gérontologie et société, vol. 30 / 122,(3), 91-106
  • Verdon B. (2007). Actualité du sexuel chez l'adulte âgé. Réflexions à partir de la clinique projective. Bulletin de psychologie, numéro 490,(4), 309-321
  • Badelon C. & Maulino F. (2016). Le devenir du couple en ehpad. Le Journal des psychologues, 336,(4), 35-42

Pourtant, la sexualité des personnes constitue un droit fondamental

  • Caresmel  N. (2014). Cadre légal et professionnel d'une pratique sexuelle. Le sociographe, 47,(3), 21-30 
  • Albert I. (2014). Affirmer « le droit à la vie affective et sexuelle »: Entre désirs et réalités, entre permanence et changements. Le sociographe, 47,(3), 7-9 
  • Le Moal S. (2007). Le respect de l'intimité corporelle de la personne âgée. Gérontologie et société, vol. 30 / 122,(3), 215-221

Les manifestations de la vie sexuelle des personnes accompagnée en EHPAD suscitent bien souvent des réflexions et des dilemmes éthiques sur le sens, la place et la posture des soignants : jusqu’où les soignants doivent-ils ou peuvent-ils accompagner cette sexualité ? Comment les soignants doivent-ils ou peuvent-ils se positionner vis-à-vis de la sexualité des résidents ? Jusqu’où entrer dans cet espace intime ? Jusqu’où doivent-ils accompagner les troubles que cela peut occasionner sur la santé des personnes, sur  la vie collectives ? La personne possède-t-elle encore la capacité de consentir ?  

  • Lorraine Ory, « Le consentement sexuel en institution accueillant des personnes atteintes de maladie d'Alzheimer. Le point de vue des professionnels de santé », VST - Vie sociale et traitements 2014/3 (N° 123), p. 31-36 
  • A. Giami, L. Ory, « Constructions sociales et professionnelles de la sexualité dans le contexte de la maladie d’Alzheimer », Gérontologie et société, n°140, 2012, p. 145-158 
  • Pillant, Y. (2014). La sexualité n'est pas un besoin. Le sociographe, 47, (3), 33-40 
  • Imbert G. (2012). Evolution de la sexualité, des désirs et avancée en âge : des regards psychanalytique, médical et sexologique: Entretien avec Catherine Bergeret-Amselek, Marie-Laure Alby & Sheila Warembourg. Gérontologie et société, vol. 35 / 140,(1), 193-203 
  • Colson M. (2012). Sexualité et pathologies du vieillissement chez les hommes et les femmes âgés. Gérontologie et société, vol. 35 / 140,(1), 109-130 
  • Colson M. H. « Âge et intimité sexuelle », Gérontologie et société 2007/3 (n° 122), p. 63-83